入台申请书样本 收件號：                                 承辦人編號、姓名： 大 陸 地 區 人 民 來 臺 觀 光 申 請 書             年   月   日 照片欄   請貼最近三個月內二吋半身正面脫帽照片一張         申请书填写(模板)及(注意)事项： 請於虛線內粘貼效期尚餘六個月以上之 大陸居民往來臺灣通行證或護照影本 （舊版證照，相片頁貼於背面） 境管局審核欄   駐外管處審查欄         中文姓名 (請用正體字) XXXXXXX（正楷填写） 學   歷 请填毕业学校名称 (大学或高中)   申 請 人 資 料 申請資格 □      有固定正當職業(1) □      在大陸地區學生(2) □      有等值新臺幣二十萬元以上存款(3) □      留學生(4) □      取得當地永久居留權(5)  □      旅外四年以上有工作證明(6) □      (1)(2)(3)(4)之隨行配偶或直系血親(7)   現職 XXXXX(请配合在职证明单位及职务 填写) 初任日期   XXXX年 XX月  XX日               經歷(含曾任職務、具有何種專業造詣等) 填写在职证明单位职务 是否曾來臺?  □ 是  □ 否   大陸、港澳或海外地址 XXXXXXXXXXXXX(填写详细居住地址) XXXXXXXXXXXXX(填写详细单位地址) 電話 (家庭固定电话) （手机号码）   E-mail XXXXXXX   申請人親友狀況 稱謂 姓名 出生日期 存歿 職業 現住地址 電話 父 XXX XX/XX/XX X X XXXXXXXXXXXXXXXX填写详细住址 XXXX固定电话 母 XXX XX/XX/XX X X XXXXXXXXXXXXXXXX填写详细住址 XXXX固定电话 配偶 XXX XX/XX/XX X X XXXXXXXXXXXXXXXX填写详细住址 XXXX固定电话 在臺親友             隨行親友               備   註 (以上亲友状况须全部填写,姓名、出生日期含年、月、日…等，不得空白) 一、依臺灣地區與大陸地區人民關係條例第七十七條規定，大陸地區人民在臺灣地區以外之地區，犯內亂罪、外患罪，經許可進入臺灣地區，而於申請時據實申報者，免予追訴處罰。 二、申請人現任或曾任大陸地區行政、軍事、黨務或統戰單位專職人員，請於本欄據實詳述。如未據實填寫，經查獲或遭人檢舉者，應負法律責任。 □申請人曾任大陸地區行政、軍事、黨務或統戰機構職務，曾任職於______无_______。 □申請人現任大陸地區行政、軍事、黨務或統戰機構職務，現任職於______无_______。  一、以上所填內容，俱屬事實，如有捏造或虛假情事，願負法律責任。  二、代申請人擔任申請人之保證人，申請人經許可入境後，如有依法須  強制出境情事，代申請人同意協助有關機關辦理強制出境，並負擔  收容、強制出境所需之費用。  申請人 (本人签名)       簽章              代申請人                簽章                                            代辦旅行社              戳記